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艾滋病病毒(HIV)暴露前后的预防和阻断用药

  HIV暴露前预防是指尚未感染艾滋病病毒的人在发生易感染艾滋病病毒行为之前服用特定的抗病毒药物,以预防HIV感染的方法。科学研究显示,暴露前预防用药预防HIV感染的有效性可达90%。预防效果好有一个必要前提,即严格按方案服药,不漏服药物。服药依从性越高,预防效果越好。反之,服药不规律,经常漏服,预防效果则会较差。研究发现,服用了预防药物后仍然发生了HIV阳转的人,主要是未能坚持服用药物所致。

  那么,暴露前预防药物是什么?怎么用?我国唯一被批准用于暴露前预防的药物是:TDF/FTC。方案有“每日服药方案”,即每天服用一次一片药物,最好每天服用的时间固定。如果发现漏服,应立即补服。

  艾滋病暴露后预防是指尚未感染HIV的人在与HIV感染者或感染状况不明者发生易感染HIV的行为后,在72小时之内服用特定的抗病毒药,以预防HIV感染的方法。有人形象称之为“吃后悔药”,意思是事前未加防范,事后补救。

  与HIV感染者或感染状况不明者发生易感染HIV的行为后,最好是2小时内,不晚于72小时服用阻断药,服药越早,阻断效果越好,连续服用28天。高危行为后4周、12周及24周检测HIV的抗体是否转阳。暴露后阻断药:TDF+3TC(或FTC)+DTG是PEP首选用药方案;当DTG不适用时,替代药物为ATV/r或DRV/r或LPV/r或RAL。   (本报综合)

     
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